年度累计最高补偿限额由原每人每年15万元提高到20万元 （记者周影红 通讯员王旭旻）昨日，记者从市农合办获悉，根据《增城市2014年度新型农村合作医疗实施方案》有关规定，明年我市将新农合人均筹资标准提高到430元，与此同时，我市新农合基本医疗保障年度累计最高补偿限额由原每人每年15万元提高到20万元。 按照规定，2014年，我市新农合人均筹资标准由今年初的345元/人提高到430元/人，其中新农合基本医疗筹资标准400元/人，包含个人缴费标准80元/人，中央财政资助标准为30元/人，广州市财政资助标准为80元/人，本市级财政资助标准为145元/人，镇街级财政资助标准为65元/人；大病保险筹资标准30元/人，包含个人缴费标准为20元/人，本市级财政资助标准为10元/人，总筹资约2.576亿元。 与此同时，我市将提高新农合补偿标准，进一步扩大农民受益水平。一是提高年度累计最高支付限额。新农合基本医疗保障年度累计最高补偿限额由原每人每年15万元提高到20万元。二是提高普通门（急）诊补偿年度支付限额。将实行镇村一体化管理的村卫生站纳入新农合普通门诊补偿范围，同时将普通门（急）诊补偿年度支付限额由原每人每年200元提高到300元。三是扩大增加特殊种类慢性病门诊补偿范围类型，由原17个病种增加至24个病种，使群众受益面得到进一步扩大；提高特殊种类慢性病门诊补偿比例，使群众得到更多实惠。四是重视大病医疗，建立大病保险制度。参照上级大病保险制度有关文件规定，结合我市实际，建立大病保险制度，切实有效缓解农村居民因病致贫、因病返贫的问题。我市大病保险制度规定，个人自付的基本医疗费用超过1.5万元以上部分（含1.5万元），由大病保险基金报销50%，年度内最高报销15万元，达到大病保险补偿标准的参合人员可与住院补偿同步结算。参合人员年度内累计可获得新农合基金补偿封顶为35万元（详见本报5版《增城市2014年度新型农村合作医疗实施方案》）。 据了解，今年1月至10月，我市新农合基金共支出了20686.82万元，受益人数达到了495462人次。在各项补偿中，以住院补偿数额最大，全市参合农民患病住院补偿47465人次，住院费用18996.39万元，次均住院费用4002.19元；其次是住院分娩共补偿4071人次，补偿金额254.09万元，人均补偿624.15元；全市有6774人次享受新农合特殊种类慢性病门诊补偿，补偿金额378.42万元，次均补偿558.64元；普通门诊和一般诊疗费补偿共437152人次，补偿总额1057.91万元，次均补偿24.2元。 |
